La Revascularisation Dans l’accident vasculaire cérébral ischémique: serie de cas

Abstract

L’accident vasculaire cérébral ischémique (AVCI) représente une urgence diagnostique et thérapeutique majeure. La revascularisation cérébrale, par thrombolyse intraveineuse et/ou thrombectomie mécanique, constitue le traitement de référence lorsqu’elle est réalisée précocement. Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive, menée au service de neurologie à l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V, incluant 25 sur une période de [1er Janvier 2021-31 Mai 2025]. Les données démographiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques ont été recueillies à partir des dossiers médicaux et analysées à l’aide du Microsoft Excel 2016. Parmi les 653 patients inclus, 25 ont bénéficié d’une revascularisation cérébrale, soit un taux global de 3,8 %. La thrombolyse intraveineuse à l’alteplase (rt-PA) a représenté la modalité thérapeutique principale (96 % des cas). Une amélioration clinique a été observée dans 70 % des cas, avec une réduction notable du score NIHSS dans les premières 24 heures. La thrombectomie mécanique a concerné 2 patients (8 %), avec un succès de reperfusion (TICI 2b–3) dans tous les cas. La revascularisation cérébrale constitue une avancée thérapeutique majeure dans la prise en charge de l’AVC ischémique. Malgré un taux encore limité de recours à la thrombolyse et à la thrombectomie, les résultats cliniques observés sont encourageants et confirment l’efficacité du traitement lorsqu’il est administré dans les délais.