FIBROSCAN® : INDICATIONS ET RESULTATS EN 2023

Abstract

Le Fibroscan®, ou élastométrie impulsionelle, s'impose dans la gestion des maladies hépatiques chroniques. Il est utilisé principalement pour diagnostiquer et suivre la fibrose hépatique mais aussi de la stéatose hépatique grâce au CAP. Le but de ce travail est d’étudier les indications et applications cliniques du Fibroscan® et comparé les résultats aux pratiques cliniques actuelles. Il s’agit d’une étude transversale, rétrospective menée de Mai 2019 à Décembre 2023 ayant colligé tous les patients adressés pour évaluation de la fibrose et/ou de la stéatose par FibroScan®. 750 patients ont été inclus: 440 femmes (58,6%) et 310 hommes (41,4%). La moyenne d’âge était de 50,2 ans. Cliniquement, 8,2% avait des signes d’hépatopathie chronique et 4% des signes d’HTP. 44,5% des patients avaient une anomalie à l’échographie abdominale. Les indications du Fibroscan® étaient réparties ainsi: 34 % adressés pour HVB, 21% pour HVC, 15,7% pour MASLD, 5,1% MASH, 1,2% pour HAI, 7,1% pour maladies cholestatiques, 2,1% pour hépatite chronique médicamenteuse, 0,9% ont été adressés pour hépatopathie alcoolique, 1,2% hépatopathie chronique d’étiologie indéterminée et 10,1% pour HTP. La valeur moyenne de l’élasticité hépatique était de 8,7 Kpa. Elle était classée F0-F1dans 70,1% des cas et F4 dans 16,1%. La valeur moyenne étaient de 12,9 kPa dans l’HVC, 7,18 kPa dans l’HVB, 5,2 kPa dans la MASLD, 13,5 kPa dans la MASH. Le CAP moyen était de 231,5 db/m. 56,1% des cas n’avait pas de stéatose et 20,5% une stéatose classée S3. La valeur moyenne du CAP étaient de 208,7 db/m dans l’HVC, 227,7 db/m dans l’HVB, 286,3 db/m dans la MASLD et 274,6 db/m dans la MASH. En conclusion, Fibroscan® est un outil precieux, accessible qui est utilisé efficacement pour évaluer la sévérité de la fibrose et/ou la stéatose hépatique dans un large éventail de populations avec une sensibilité et une spécificité louable.