LE CANCER PULMONAIRE A PETITES CELLULES METASTATIQUE : EXPERIENCE DE L'INSTITUT NATIONAL D'ONCOLOGIE DE RABAT.

Abstract

Titre : Le cancer pulmonaire à petites cellules métastatique : Expérience de l’institut national d’oncologie. Auteur : EL AYADI Hamza Directeur de thèse : Pr EL GHISSASSI Ibrahim Mots clés : Cancer pulmonaire, métastatique, chimiothérapie, immunothérapie. Objectifs : Le but de notre travail est de décrire les aspects épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutifs des patients suivis à l’INO pour carcinome à petites cellules pulmonaire métastatique. Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive et analytique sur 40 cas suivis à l’INO de Rabat pour carcinome pulmonaire à petites cellules métastatique histologiquement prouvés et traités entre Janvier 2022 et Décembre 2024. Résultats : L’âge moyen des patients était de 60,48 ans, avec une prédominance masculine marquée et un antécédent de tabagisme dans 84 % des cas. Le principal motif de consultation était respiratoire, dominé par la toux , suivi de douleurs thoraciques et de dyspnée. Les sites métastatiques étaient dominés par les métastases osseuses chez 68 % des patients, suivies des localisations hépatiques et ganglionnaires. Tous les patients ont reçu une chimiothérapie à visée palliative, principalement à base de carboplatine ou cisplatine associé à l’étoposide, avec un nombre moyen de 4,84 cycles. La survie médiane globale observée était de 4,74 mois, avec une survie sans progression estimée à 7,26 mois. Une réponse partielle a été obtenue chez 32 % des patients, une stabilité chez 21 %, et une progression chez 32 %. Les complications dominantes étaient hématologiques, avec une neutropénie observée chez 53 % des patients. Un traitement symptomatique et des soins de support ont été associés selon les besoins cliniques. Conclusion : Notre travail souligne la sévérite du carcinome pulmonaire à petites cellules métastatique. Ces données appellent à un renforcement du dépistage précoce, du soutien thérapeutique et de l’intégration des thérapies innovantes pour améliorer le devenir de ces patients.