ACCIDENT VASCULAIRE CEREBRAL ISCHEMIQUE SUITE A UN TRAUMATISME DU RACHIS CERVICAL A PROPOS D'UNE OBSERVATION AVEC REVUE DE LITTERATURE

Abstract

L'AVCI du TC est une complication rare de la dissection traumatique de l'AV. Nous rapportons le cas d'une femme âge'e de 42 ans sans antécédents particuliers, victime d'une chute à la hauteur de 3 mètre. Admise au service de réanimation chirurgical à hôpital militaire pour prise en charge d'un trouble de conscience, une TDM cervicale a trouvé une luxation C6-C7. La patiente a be'ne'ficie' d'une traction cervicale en urgence puis fut ope're'e par voie ante'rieure avec re'alisation d'une discectomie C5-C6, arthrodèse par greffon iliaque et ostéosynthèse par plaque vissée. Devant l'absence de re'veil de la patiente, une IRM ce're'brale a e'te' re'alise'e objectivant un AVC ischémique du tronc cérébral. L'angio-IRM a objective' une absence d'opacification de l'artère verte'brale droite et de la partie proximale du tronc basilaire. Le diagnostic d'une dissection post-traumatique de l'artère verte'brale droite à l'origine d'un thrombus du tronc basilaire a été retenu et la patiente a été mise sous héparine et antiagrégants plaquettaires sans amélioration de son état neurologique. Notre observation souligne l'inte'rêt de rechercher des dissections de l'artère vertébrale chez les patients qui présentent des traumatismes du rachis cervical en association avec des symptômes neurologique afin de mettre en route les mesures thérapeutiques appropriées pour améliorer le pronostic et éviter les complications notamment l'AVCI du TC.