OSTÉOME OSTEIODE A PROPOS D'UNE ÉTUDE DE 03 CAS EXPÉRIENCE DE SERVICE D'ANATOMIE PATHOLOGIQUE CHU IBN SINA RABAT

Abstract

Mots clés : ostéome ostéoide, Nidus, tumeurs bénigne ostéoblastique, Anatomie pathologique, diagnostics différentiels. Matériels et méthodes : Étude rétrospective, descriptive effectuée au service d'anatomie pathologique de l'hôpital Ibn Sina à Rabat, couvrant la période comprise entre le 1er janvier 2018 et le 31 décembre 2023. Résultats : Il s’agit de 2 hommes âgés de 16 et 27 ans et 1 femme âgée de 16 ans. Dans notre étude, le fémur est le site prédominant de l'OO. La douleur est le symptôme principal dans notre série, qu'elle soit isolée ou associée. Tous les patients ont subi une radiographie standard. Deux d'entre eux ont également réalisé une tomodensitométrie, deux autres une imagerie par résonance magnétique, et un patient a été orienté vers une scintigraphie osseuse. L’étude anatomo-pathologique : Deux patients ont subi une biopsie, tandis qu'un patient a fourni une preuve histologique à partir de la pièce opératoire. Aucun des trois cas n'a requiert un examen immunohistochimique. Conclusion : L'ostéome ostéoïde (OO) est une tumeur osseuse bénigne de type ostéoblastique, elle se caractérise par la présence d'un nidus, composé d'un tissu ostéoïde central hautement vascularisé, entouré d'une ostéocondensation réactive. La douleur localisée et intermittente, aggravée la nuit et soulagée par les AINS, est la plainte principale. La détection du nidus est cruciale en imagerie. En l'absence de visibilité sur les radiographies standards, une scintigraphie osseuse est conseillée pour guider le choix d'autres techniques d'imagerie, telles que la TDM. L'examen anatomopathologique a établi le diagnostic en identifiant le nidus, tout en présentant des marges d'exérèse saines. Bien que l'excision chirurgicale ait longtemps été la seule option thérapeutique, elle a aujourd'hui été remplacée par des techniques minimalement invasives, qui ont montré des taux de succès satisfaisants et une faible occurrence de complication.