Fracture du sacrum et du coccyx ( Revue de la littérature )

Abstract

Les fractures du sacrum est une pathologie peu étudiée, de fréquence augmenté et peuvent avoir plusieurs étiologies : fractures pathologiques, fractures par insuffisance osseuse, et fractures traumatiques. Le tableau clinique est conditionné par le type de fracture,le niveau de fracture et par les lésions neurologiques associées,la symptomatologie est fait habituellement de lombalgies basses, de sciatalgies et de déficit moteur plus au moins important. L’évaluation radiologique de ces fractures se fait essentiellement par la scintigraphie osseuse, la tomodensitométrie et l’IRM, mais l’interprétation reste difficile vu la situation anatomique du sacrum, et le retard de consultation. Les lésions neurologiques associées vont être évalué par l’élecromyographie. L’évolution de ces fractures dépend du mécanisme, de la zone de fracture et du degré des atteintes neurologiques associées. Le traitement est conservateur dans la plus part des cas, reposant sur l’alitement et la surveillance de l’évolution, les indications de la chirurgie sont (les fractures instables et la décompression radiculaire. Les fractures du coccyx sont souvent mal diagnostiquées vu la négligence, et la pauvreté des signes cliniques associées, en plus la non concordance de la radiologie. La prise en charge repose sur le repos, et la surveillance de l’évolution qui reste favorable dans la plus part des cas.