Place de la photothérapie dans le traitement du vitiligo chez l'enfant et ses effets secondaires

Abstract

Le vitiligo est une maladie inflammatoire dermatologique commune, caractérisée par la disparition des mélanocytes de la peau.Elle peut influencer négativement l'apparence physique des individus affectés, et peut nuire profondément à la fonction psychosociale et la qualité de vie des personnes qui en sont atteintes. Le vitiligo a une prévalence mondiale de 0,5% à 2,0% dans la population. Dans la population pédiatrique,la prévalence est moins de 0,5%, plusieurs études stipulent que la majorité des cas de vitiligo sont acquis tôt dans la vie. L'étiopathologie du vitiligo est encore assez mal définie; il existe plusieurs hypothèses comme la théorie auto-immune, la susceptibilité génétique, la théorie neurale et oxydative. Le diagnostic est le plus souvent évident, à l'examen clinique on note des macules achromiques blanches et uniformes. Par ailleurs il peut s'associer au vitiligo une atteinte thyrôidienne, un diabète ou d'autres maladies auto-immunes. Il existe plusieurs stratégies thérapeutiques dans la prise en charge du vitiligo infantile, les traitements oraux ou topiques qui s'agissent généralement de corticostérôides, les traitements adjuvants, et la chirurgie. La photothérapie reste la méthode de renommée. En effet, une grande variété de modalités de photothérapie existe, ayant tous comme actions communes, l'immunosuppression et la stimulation du développement et la migration des mélanocytes, assurant ainsi la repigmentation cutanée. Cependant, la photothérapie n'est pas un moyen tout à fait anodin, car elle peut présenter de nombreux effets secondaires dont le degré de gravité est variable.