LA PRECISION DIAGNOSTIQUE DE LA BIOPSIE GUIDEE PAR ECHOENDOSCOPIE DES LESIONS PANCREATIQUES ET EXTRAPANCREATIQUES PAR L'EVOLUTION MACROSCOPIQUE SUR PLACE(MOSE)

Abstract

Titre: La précision diagnostique de la biopsie guidée par échoendoscopie des lésions pancréatiques et extra pancréatiques par l'évolution macroscopique sur place (MOSE). Auteur: S.Hmimass Mots clés: Biopsie par EUS, MOSE. Introduction : La biopsie guidée par échographie endoscopique est une technique efficace pour diagnostiquer avec précision les lésions solides pancréatiques et extra pancréatiques. L'évaluation macroscopique sur site du tissu permet d’avoir une idée immédiate sur le matériel prélevé en termes de quantité et de qualité, d'estimer l'adéquation de l'échantillon à fournir pour une évaluation cyto-histologique. Matériels et Méthodes : Il s’agissait d’une étude prospective, monocentrique; incluant tous les patients qui avaient bénéficié d’une cytoponction sous EES. Résultats : 72 patients ont bénéficié d’une cytoponction sous EES. L'âge médian était de 58 ans, prédominance féminine. MOSE score 3 était noté dans 52/72 cas, dont le résultat était concluant dans 73.1% et non concluant dans 29.9%: le résultat concluant était réalisé par EUS-FNB dans 84.6% et par EUS-FNA dans 15.3%, avec méthode Slow pull dans 27 cas, méthode combinée dans 10 cas et par aspiration dans un cas. MOSE score 2 était noté dans 18/72 cas, dont le résultat était concluant dans 44.5% et non concluant dans 55.5%: le résultat concluant était réalisé par EUS-FNB dans 100% avec méthode Slow pull dans 100%. MOSE score 1 était noté dans 2/72 cas, dont le résultat était non concluant dans les deux malades. La précision diagnostique a augmenté selon l'évaluation du score MOSE : elle était respectivement de 0 %, 44.5 % et 73.1 % chez les patients avec score 1, score 2 et score 3 Conclusion : MOSE avec score 3 peut être un indicateur de l'adéquation des échantillons dans 73.1%.