PRISE EN CHARGE DIAGNOSTIQUE ET THÉRAPEUTIQUE DE L’OSTÉOME OSTÉOÏDE PAR L’ÉQUIPE DE TRAUMATOLOGIE-ORTHOPÉDIE PÉDIATRIQUE DE L’HOPITAL DES ENFANTS DE RABAT ENTRE 2019 ET 2024

Abstract

L'ostéome ostéoïde est une tumeur osseuse bénigne rare qui représente 2 à 3% des tumeurs osseuses, 10% des tumeurs bénignes. Il touche préférentiellement l’enfant et le sujet jeune de sexe masculin, mais peut affecter toutes les tranches d’âge. Il a une prédilection pour les os longs du membre inférieur, en particulier le fémur. Les tableaux trompeurs sont fréquents et source de retards diagnostiques. Notre travail rapporte l’expérience du service de Traumato-Orthopédie Pédiatrique de l’Hôpital des Enfants de Rabat dans la prise en charge diagnostique et thérapeutique de l’ostéome ostéoïde, sur quatorze cas recensés entre 2019 et 2024. Nous avons observé un âge moyen de 9,3 ans, et, contrairement aux tendances décrites, une prédominance féminine avec un sex-ratio de 1,8 filles pour chaque garçon. La répartition anatomique était caractéristique, l’ensemble des cas atteignant des os longs. Le fémur était le plus atteint, suivi du tibia, avec un cas enregistré au niveau de l’humérus. Le délai diagnostique moyen observé était de 8,8 mois. Le diagnostic a été évoqué sur des critères cliniques, notamment la douleur et signes associés évocateurs, et retenu après confirmation radiologique du nidus par TDM, IRM ou scintigraphie. Les patients ont bénéficié d’une chirurgie ouverte pour neuf d’entre eux, par résection en bloc ou forage-curetage, et quatre d’une RFA La disparition de la douleur était immédiate dans l’ensemble des cas, sans complications. Deux récidives après un forage-curetage ont été enregistrées au suivi. Elles ont été prises en charge par RFA avec succès.