APPENDAGITE : DIAGNOSTIC PAS TOUJOURS FACILE A PROPOS DE 4 CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE

Abstract

Introduction : L'appendagite épiplôique primitive(AEP) est une cause rare de la douleur abdominale aigue .Le tableau clinique est non spécifique, rendant le diagnostic difficile, d'o{scriptl}u l'intérêt de la tomodensitométrie. Le traitement privilégié est médical. Objectifs : Mettre le point sur les particularités de cette entité, qui peut imiter le tableau d'un abdomen aigu chirurgical afin de minimiser le risque d'une chirurgie inutile. Matériels et méthodes : Nous présentons une étude rétrospective et descriptive, portant sur 4 cas diagnostiqués d'AEP, pris en charge au sein de service de chirurgie viscéral 2 de l'HMIMV, durant l'année 2021. Résultats : -L'âge moyen des patients était de 50,75 ans, avec une prédominance masculine. -L'obésité était un facteur prédisposant à l'AEP, trois patients avaient un surpoids. -Le tableau clinique est dominé par la douleur abdominale, retrouvée chez l'ensemble des patients. -Les signes associés (nausées, vomissements, troubles de transit) étaient rares ou absents, retrouvés respectivement chez 2 patients et un seul patient. -L'examen clinique révélait une sensibilité abdominale chez 3 patients, une défense chez une seule patiente et une température supérieure à 37, 3 {CA} C chez 3 patients. -Les examens de laboratoire objectivaient une hyperleucocytose chez 2 patients et une augmentation modérée de la Protéine C réactive chez 3 patients. -La tomodensitométrie était l'examen clé pour le diagnostic de l'AEP chez l'ensemble des malades. -Trois patients ont bénéficié d'une prise en charge conservatrice, seule une patiente a été opérée. -L'évolution était favorable, aucun cas de récidive ou de complication n'a été noté. Conclusion : L'AEP est une affection qu'il convient de garder à l'esprit, car elle est prise en charge médicalement et pour épargner aux malades une chirurgie ou une hospitalisation inutile.