LES TUMEURS OSSEUSES PRIMITIVES BÉNIGNES ET MALIGNES DU MASSIF CRÂNIOFACIAL

Abstract

Les tumeurs osseuses primitives de la tête et du cou sont des entités rares dont le diagnostic précis est le plus souvent difficile nécessitant une confrontation anatomo-radiologique. Le but de cette étude est d’analyser les aspects épidémiologiques des principales tumeurs osseuses de localisation crâniofaciale dans la région de Rabat et la comparer avec l'expérience internationale. Il s’agit d’une étude rétrospective et descriptive portant sur 106 cas de tumeurs osseuses primitives, bénignes et malignes, pris en charge au laboratoire d’anatomie pathologique de l’hôpital des spécialités du centre hospitalier universitaire Ibn Sina de Rabat, pendant une période de 5 ans successifs entre Janvier 2020 et Mai 2025. Nous avons recueilli et analysé les données concernant l'âge, le sexe, la localisation anatomique, l’imagerie, la nature du prélèvement et le type histologique. L’âge moyen de nos patients était de 36,6 ans avec une nette prédominance féminine (sexe ratio H/F de 0,53). Les os de la mâchoire représentaient la localisation anatomique la plus fréquente dans notre série (68,8%). La douleur était le maitre symptôme. L’analyse anatomopathologique a été réalisée sur des pièces opératoires d’exérèse chirurgicale dans 61,8% des cas, le reste des prélèvements reçus étaient des biopsies (35.4%). Les tumeurs bénignes représentaient 85% de notre échantillon, avec une nette prédominance de Fibrome cémento ossifiant (24,8%) et de l’ostéome (20,4%). La classification OMS permet d’évaluer les différentes variantes histologiques bénignes et malignes, ainsi que les difficultés rencontrées pour le diagnostic de ces tumeurs, leurs diagnostics différentiels, leurs profils immunohistochimique et moléculaire et leur pronostic. La classification OMS 2022 a apporté beaucoup de nouvelles données permettant ainsi de reclasser certaines entités histologiques et de permettre une reproductibilité satisfaisante.