LA PLACE DE LA CHIMIOTHERAPIE PERIOPERATOIRE DANS LES TUMEURS DE VESSIE INFILTRANT LE MUSCLE : EXPERIENCE DU SERVICE D'ONCOLOGIE MEDICALE DE L'I.N.O. DE RABAT

Abstract

OBJECTIFS : Décrire les caractéristiques des patients atteints de TVIM et recevant une CMT périopératoire, et évaluer la survie de cette stratégie curative. PATIENTS-M{phono}ETHODES : Sur 4 ans, 46 patients ayant une TVIM ont été traités au service d'Oncologie Médicale de l'I.N.O. à Rabat par CMT périopératoire, répartis en : groupe 1 de 32 patients traités par CTN, et groupe 2 de 14 patients traités par CTA. R{phono}ESULTATS : L'âge moyen était 61 ans, le sex-ratio (H/F) à 5,6. Le facteur de risque dominant était le tabagisme (65%). 92% des carcinomes urothéliaux étaient de {plusmn} haut grade {BB}. 24% des tumeurs étaient {plusmn} T2 {BB}, 37% {plusmn} T3 {BB}, et 39% {plusmn} T4 {BB}, 45% étaient {plusmn} N+ {BB}. - Groupe 1 : Avaient re{D0}cu le GC (72%), MVAC-I+FDC (19%), et Carbo-Gem (9%). Les réponses à la CTN étaient : complètes (12%), partielles (41%), et des progressions (25%). Le GC et le MVAC-I avaient des résultats similaires. La SG à 1 an était de 72%, et à 2 ans 53%. La SSR à 1 an était de 36% et à 2 ans 23%. - Groupe 2 : Avaient re{D0}cu le GC (50%), MVAC-I+FDC (7%), et Carbo-Gem (43%). La SG à 1 an était de 50%, et à 2 ans 43%. La SSR à 1 an était de 11% et à 2 ans 0%. La CTN donnait une meilleure SG sans différence significative par rapport à la CTA (p = 0,176), alors qu'il y avait une différence statistiquement significative en SSR également en faveur de la CTN (p = 0,028). La survie était significativement corrélée à : l'âge, stade {plusmn} N {BB}, protocole de CMT, et la réponse histologique.