CIRCONCISION CHEZ L’HEMOPHILE : PROTOCOLE DU CENTRE DE TRAITEMENT DE L’HEMOPHILIE A L’HOPITAL D’ENFANTS DE RABAT

Abstract

L’hémophilie est une maladie hémorragique héréditaire, transmise selon un mode autosomique récessive lié au chromosome X. Il s’agit d’une coagulopathie causée par un déficit en facteur anti-hémophilique A (facteur VIII) dans le cas de l’hémophilie A, ou en facteur anti-hémophilique B (facteur IX) dans le cas de l’hémophilie B. Au cours de ces dernières années l’hémophilie a connu une évolution dans la prise en charge visant non seulement le bien-être physique, mais également psychologique. La circoncision chez les patients hémophiles revêt une importance particulière et une nécessité pressante, marquant leur intégration dans la communauté d’appartenance. Cependant, les anciens protocoles de circoncision étaient coûteux et, de ce fait, peu accessibles pour les hémophiles et leurs familles. Cela a conduit à une marginalisation sociale, à l’abandon scolaire et, en général, à un impact psychologique négatif. Dans le centre de traitement de l’hémophilie à Rabat, nous avons proposé un protocole de circoncision des hémophiles fiable, pratique, économique et donc accepté par les hémophiles et leurs familles. Le principe de cette approche consiste à éviter l’injection systématique de concentrés de facteurs. Celle-ci est individualisée et conditionnée au cas par cas, en fonction des besoins, et principalement en présence d'un saignement.