LA COAGULATION INTRAVASCULAIRE DISSEMINEE ET LEUCEMIE AIGUE PROMYELOCYTAIRE

Abstract

Objectifs : La LAP est caractérisée par une présentation clinique et biologique particulière dont la plus grave est la CIVD. L’objectif de ce travail est de rapporter des cas de LAP compliquée par une CIVD. Matériels et méthodes : Il s’agit d’un travail rétrospectif sur une période de 2 ans (2022-2023), s’intéressant à des cas de LAP compliquées d’une CIVD chez des patients qui étaient hospitalisés au service d’hématologie clinique et dont les frottis sanguins, myélogrammes et imunophénotypage ont été réalisés au laboratoire central d’hématologie du centre hospitalier univérsitaire Ibn Sina Rabat. Résultats : Pendant la période d'étude, quatre cas de LAP ont été identifiés. Parmi ces patients, trois présentaient une leucopénie, tandis qu'un seul présentait une hyperleucocytose selon les résultats de 'hémogramme. L'examen du frottis sanguin et médullaire a révélé la présence de blastes avec des corps d'Auer, parfois regroupés en fagots, et une réaction positive à la myélopéroxydase. Trois des patients ont également été diagnostiqués avec une CIVD. Le ratio hommes-femmes était de 0,3 en faveur des femmes. L'âge moyen des patients était de 46 ans, avec des âges allant de 23 à 57 ans. Discussion et Conclusion : Le diagnostic cytologique de la LAP est une urgence diagnostique et thérapeutique majeure en raison de sa gravité précoce. Cette forme de leucémie est associée à un risque élevé de CIVD, entraînant un risque significatif de saignements graves et de mortalité rapide. Bien que la CIVD puisse survenir dans d'autres types de leucémies aiguës, elle est particulièrement fréquente dans la LAP.