AUTO-PRELEVEMENT VAGINAL A DOMICILE A LA RECHERCHE DE PAPILLOMAVIRUS HUMAIN A HAUT RISQUE

Abstract

Dans le monde, Le cancer du col de l'utérus (CCU) est le 4ème cancer le plus fréquent chez les femmes, avec environ 570 000 nouveaux cas et 311 000 nouveaux décès en 2018. Le dépistage du cancer du col utérin par frottis cervico vaginal a diminué de manière spectaculaire l'incidence et la mortalité de ce cancer. Cependant ce dépistage, ne couvre pas la totalité de la population cible. La participation au dépistage de ce cancer reste insuffisante dans de nombreux pays. La persistance d'une infection à papillomavirus humain à haut risque (HR-HPV) est le facteur essentiel de survenue du CCU. Une alternative pour augmenter la couverture du dépistage est de proposer aux femmes un auto-prélèvement vaginal, puis un test de détection des HR-HPV. De nombreuses études internationales, ont validé cette approche et ont montré sa bonne sensibilité et spécificité comparativement au frottis cervico-vaginal pour la détection des lésions cervicales précancéreuses et cancéreuses. Ce travail est une revue de littérature qui fait le point sur les aspects méthodologiques de l'auto-prélèvement vaginal avec test HPV, sur les modalités de son organisation, sa performance diagnostique pour la détection des infections virales à HR-HPV en comparaison au frottis cervico-vaginal, et sur la place que pourrait avoir ce test dans le cadre du dépistage du cancer du col utérin.