LES INTOXICATIONS MÉDICAMENTEUSES CHEZ L’´ENFANT

Abstract

Introduction : L'intoxication médicamenteuse est définie comme l'ensemble des manifestations pathologiques qui résultent de l'ingestion de médicament(s) dont la gravité dépend du toxique, du délai et de la qualité de la prise en charge. Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective s’étalant de 01/01/2022 à 31/12/2022 et incluant toutes les intoxications médicamenteuses qui ont consulté aux urgences médicales pédiatriques de l’Hôpital d’Enfants de Rabat. Ont été évalués les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et évolutives. Résultats : Nous avons enregistré 70 cas d’intoxications médicamenteuses (0,10 % de l’ensemble des consultations). L’âge médian était de 3 ans, avec un minimum de 18 mois et un maximum de 15 ans [2,5 ; 6,75]. Le sexe ratio était de 0,8 en faveur des filles. 70 % des patients appartenaient à la catégorie d’âge de 1– 4 ans, alors que 30% avaient plus de 5 ans. La circonstance accidentelle était majoritaire (81,4 %). Les médicaments incriminés en premier sont les psychotropes (27%) suivi par les antihistaminiques (11%) puis le paracétamol (9%). Seuls 52.9% des patients étaient symptomatiques, et les principaux signes étaient neurologiques (28,57%). L’hospitalisation a été indiquée chez 74,3 % des cas : 70 % en service de pédiatrie et 4,3 % en réanimation. L’évolution était favorable dans 98,5 %, un décès a été recensé. Discussion : Les résultats des études internationales témoignent de l’ampleur que prennent les intoxications médicamenteuses qu’elles soient accidentelles ou volontaires d’où l’urgence de mettre en place des mesures préventives pour freiner l’évolution de cette problématique. Conclusion : Les intoxications médicamenteuses sont caractérisées par leur fréquence, leur bénignité habituelle, mais parfois elles peuvent être graves voire mortelles. Les enfants de bas âge en ont fréquemment victimes, et ça concerne les intoxications accidentelles. Les circonstances dans les autres tranches d’âges sont souvent volontaires et nécessitent une prise en charge psychiatrique adéquate.