Coqueluche -Actualités

Abstract

La coqueluche est une infection respiratoire bactérienne strictement humaine, Elle est causée par Bordetella pertussis et plus rarement par B. parapertussis . La première description de cette maladie a été rapportée par Guillaume de Baillou à la suite d'une épidémie qui eut lieu à Paris en 1578. C'est en 1900, Bordet identifia la bactérie dans l'expectoration d'un nourrisson de cinq mois atteint de coqueluche, Il ne réussit à isoler la bactérie qu'en 1906, avec l'aide d'Octave Gengou (milieu Bordet-Gengou). La maladie se caractérise par des quintes de toux avec une reprise inspiratoire bruyante. La coqueluche est une maladie très contagieuse, évoluant sur un mode endémique, avec des cycles épidémiques périodiques survenant tous les 2 à 5 ans. Selon les chiffres de l'OMS, on estime que la maladie atteint entre 40 et 60 millions de personnes dans le monde et provoque 300 000 décès par an. Ces cas ne surviennent pas seulement dans les pays en voie de développement. En effet, malgré une couverture vaccinale élevée, la maladie reste d'actualité dans les pays industrialisés. L'épidémiologie de la coqueluche a changé sous l'influence de la vaccination. L'incidence de la maladie a augmenté chez les adolescents et les adultes en l'absence de rappels vaccinal ou naturel. Ces adolescents et jeunes adultes contaminent les nourrissons qui ne sont pas encore protégés par la vaccination anticoquelucheuse. Ce changement de transmission de la maladie est principalement d{copy}u à la baisse de l'immunité vaccinale au cours du temps. La vaccination reste la meilleure arme de prévention contre la coqueluche. Le diagnostic doit être évoqué rapidement devant toute toux prolongée afin de mettre en place une prise en charge précoce et d'éviter les cas secondaires.