Profil épidémiologique et évolutif de l'endocardite infectieuse : Expérience du service de cardiologie B

Abstract

Introduction : L'endocardite infectieuse est une maladie grevée d'une lourde morbi-mortalité. L'objectif de notre travail est d'évaluer les aspects de cette affection dans notre contexte. Matériels et méthodes : nous avons mené une analyse rétrospective concernant 100 patients hospitalisés pour endocardite infectieuse de Janvier 2009 jusqu'à Décembre 2015. Résultats : L'Age moyen des patients est de 41ans avec une prédominance masculine (60%). L'endocardite infectieuse survient sur valve native dans 77% des cas, sur prothèse valvulaire dans 12% des cas, sur Pacemaker dans 7% et sur cardiopathie congénitale dans 4% des cas. Le délai diagnostic est de 77jours en moyenne. La fièvre était présente dans 85% des cas. Les hémocultures sont négatives dans 54% des cas. L'échocardiographie a permis de visualiser les végétations dans 95% des cas. Dans les cas d'EI sur prothèse valvulaire, une fuite paraprothétique a été diagnostiquée chez 54% de nos patients et une végétation dans 18% des cas. Les principales complications sont : l'insuffisance cardiaque (42%). neurologiques (19%), spléniques (10%) et rénales (23%). L'évolution sous traitement médical est marquée par l'amélioration clinicobiologique dans 57% des cas, absence d'amélioration avec persistance de la fièvre dans 21% des cas. Le taux de mortalité de notre série est de 23%. Sept patients ont bénéficié d'une chirurgie urgente pour des indications hémodynamiques et infectieuses. Conclusion : Cette étude révèle les difficultés de prise en charge de cette maladie dans notre contexte. L'amélioration de celle-ci passe par le renforcement de la prévention du rhumatisme articulaire aigue, l'élaboration de protocoles par un {plusmn} heart team endocarditis {BB} qui permettra de standardiser les procédures et l'adaptation des recommandations internationales à notre contexte national.