Fracture de l’extrémité inférieure du fémur chez l’adulte (à propos de 44 cas)

Abstract

Ce travail rapporte l’étude d’une série de 44 cas de fractures de l’extrémité inférieur du fémur traités au service de traumatologie orthopédie au centre hospitalier Hassan II durant 5 ans (2005-2010). L’âge moyen de nos patients est de 46.88 ans avec des Extrêmes allant de 17 à 80 ans. Ce type de fracture est caractérisé par est caractérisé par l’atteinte : · Des sujets jeunes de sexe masculin · Des sujets âgés de sexe féminin Les AVP représentent la principale étiologie Le coté droit était le plus touché Les fractures ouvertes représentent 2.27% des cas Les complications vasculaires représentent : 2.27% des cas Les fractures de type I et IV selon la classification de la SOFCOT étaient les plus fréquentes. Tous les cas des FEIF étaient traités chirurgicalement et ont bénéficiés d’une rééducation systématique. L’ensemble de nos patients ont consolidés dans un délai moyen de 4 mois avec un cas de retard de consolidation à 6 mois. Dans notre série nous avons trouvé un seul cas de pseudarthrose, 2 cas de sepsis superficiels ,un cas de sepsis sur matériel ,un cas de cal vicieux ,3 cas de raideurs modérée du genou ,7 cas de raideur majeur. Nous n’avons noté aucun décès ni complication thromboembolique ni embolie graisseuse. Nos résultats fonctionnels globaux, selon les critères d’évaluation de la SOFCOT sont satisfaisants avec un taux de 70% d’excellent ou bon résultats contre 22.72% de mauvais résultats. Le pronostic des FEIF dépend essentiellement de l’âge du malade, du type anatomopathologique de la fracture, des lésions associés et de la qualité de la prise en charge représentée par la chirurgie associée à la rééducation.