LE DIAGNOSTIC DU PALUDISME D’IMPORTATION AU MAROC : ÉVALUATION DE LA PERFORMANCE DU TEST DE DIAGNOSTIC RAPIDE BIOMAXIMA MALARIA P.F/PAN®

Abstract

Le paludisme reste une maladie potentiellement fatale et constitue un défi majeur de santé publique, en particulier pour les populations vivant dans les zones endémiques et les voyageurs. Bien que des progrès aient été réalisés dans la lutte contre la maladie, la détection rapide et précise demeure essentielle. Les tests de diagnostic rapide jouent un rôle central dans cette démarche, notamment pour le paludisme importé. Cependant, l’évaluation continue de la qualité et de la performance de ces TDR est primordiale. Cette étude vise à évaluer la performance du TDR BIOMAXIMA Malaria P.f/Pan® en comparaison avec la méthode de référence (goutte épaisse/frottis sanguin) pour le diagnostic du paludisme au laboratoire de parasitologie de l'HMIMV. C’est une étude analytique, prospective et transversale menée au sein du laboratoire de parasitologie-mycologie de l’HMIMV, et a concerné un échantillon de 139 patients suspectés de paludisme. Ces patients ont bénéficié d’une recherche de Plasmodium par la goutte épaisse et frottis sanguin mince ainsi que par les techniques de diagnostic rapide BIOMAXIMA Malaria P.f/Pan®. Par rapport à la méthode de référence (goutte épaisse), la sensibilité du TDR BIOMAXIMA Malaria P.f/Pan® pour la détection de l’infestation plasmodiale reste modérée avec une VPN de 88,3% et une sensibilité de 75%. Le contrôle de qualité du TDR BIOMAXIMA Malaria P.f/Pan® effectué dans notre étude a obtenu un score de 1/2 dans les critères de performance et un score de 6/6 dans les critères de praticabilité, répondant ainsi aux recommandations de l'OMS en termes de facilité d’utilisation. Cependant, en raison de la sensibilité limitée, particulièrement pour les infections à faible parasitémie et les espèces autres que P. falciparum, nous recommandons une confirmation microscopique ou par PCR pour une détection plus fiable dans les cas douteux. L'usage des TDR dans le diagnostic du paludisme implique une évaluation des performances ainsi qu'un suivi de la qualité de ces méthodes, afin d'orienter les choix concernant leur acquisition et leur déploiement.