SEQUELLES DE BRULURES CHEZ L'ADULTE : PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE ET PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE

Abstract

Objectif: le but de ce travail est de rapporter les différents aspects épidémiologiques, étiologiques, cliniques ainsi que les principaux procédés thérapeutiques utilisés en chirurgie des séquelles de br{copy}ulures chez l'adulte. Patients et méthodes : Nous avons étudié rétrospectivement 70patients ayant été opérés pour séquelles de br{copy}ulure. Ces patients sont colligés au service de chirurgie plastique Réparatrice et des Br{copy}ulés de l'hôpital militaire d'instruction Mohammed V ou transférés suite à une br{copy}ulure, durant une période de 4 ans allant de janvier 2017 à décembre 2021. Résultats : L'âge moyen de nos patients était de 36,53 ans (+/- 6,5), avec des extrêmes d'âge de 11 et 70 ans. Le sexe- ratio était de 1,18 en faveur du sexe masculin. La population étudiée (90%) étaient de bas niveau socio-économique. L'agent causal était le plus souvent thermique(91%). Les circonstances de la br{copy}ulure initiale les plus fréquemment retrouvées étaient des accidents domestiques avec un taux de 90% de l'ensemble des accidents prédominant en période estivale. Cliniquement, les séquelles ont été dominées par les brides rétractiles soit 95,71%. Associées dans quelques cas, à d'autres types de séquelles qui sont : hypertrophie, chélôide, dyschromie. Ces séquelles étaient localisées principalement au niveau du membre supérieur(38,57%). Sur les 70 patients, 160 interventions chirurgicales ont été réalisées en plusieurs temps opératoires utilisant différentes techniques chirurgicales principalement: les plasties en Z et dérivées, GPM, et les excisions-suture et d'autres avec possibilités de rééducation. Les résultats étaient jugés satisfaisants chez 90% de nos patients. Conclusion : les séquelles de br{copy}ulures chez l'adulte sont fréquentes et graves posant un problème thérapeutique majeur d'o{scriptl}u' l'intérêt de la prévention.