Les complications du kyste hydatique du foie chez l’enfant

Abstract

L’échinococcose kystique, ou kyste hydatique, est une zoonose endémique au Maroc constituant un véritable problème de santé publique. Cette parasitose résulte du développement chez l’être humain de la forme larvaire d’Echinococcus granulosus, touchant préférentiellement le foie et les poumons. Notre étude rétrospective, menée durant les années 2017 et 2023 au sein du Service de Chirurgie Pédiatrique de l’Hôpital d’Enfants de Rabat, établissement de référence reconnu pour la qualité de sa prise en charge chirurgicale et la rigueur de son encadrement académique, avait pour objectif de décrire les aspects épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques du kyste hydatique hépatique chez l’enfant. Elle a porté sur 10 cas, dont 6 garçons et 4 filles (sex-ratio: 1,5), âgés de 6 à 14 ans (moyenne d’âge: 10 ans). La majorité des patients provenaient du milieu rural (80%), avec un antécédent de contact avec les chiens retrouvé dans 70% des cas. Les manifestations cliniques étaient dominées par des douleurs abdominales (70 %), tandis que le diagnostic reposait principalement sur l’échographie, qui révélait une prédominance du type III. Un seul kyste était observé chez 63% des enfants, avec une atteinte prédominante du foie droit (60 %). Une localisation hépatopulmonaire associée a été notée dans 10% des cas. Le traitement chirurgical, méthode de référence dans le service, a été réalisé selon la technique de résection du dôme saillant, associée à un traitement médical complémentaire dans la majorité des cas. .Les suites opératoires ont été globalement favorables, avec récidive hépatique a été observée chez un seul patient, traduisant la compétence et l’efficacité des équipes chirurgicales du service. La prévention demeure néanmoins la clé de la lutte contre cette parasitose dans les régions d’endémie.