LES TUMEURS MALIGNES DE LA SURRENALE CHEZ L'ENFANT (A PROPOS DE 72 CAS)

Abstract

Les tumeurs surrénaliennes malignes chez l'enfant sont rares. Elles forment un groupe hétérogène de lésions dominées par les neuroblastomes. Ce travail est une étude rétrospective sur 5 ans (2016- 2020) concernant les enfants porteurs de tumeurs surrénaliennes malignes colligées au service de chirurgie A pédiatrique de l'hôpital d'enfant du CHU Ibn Sina de Rabat, en collaboration avec le service d'hémato-oncologie pédiatrique. Leurs caractéristiques cliniques, biologiques, radiologiques et thérapeutiques ont été analysées surtout l'intérêt de la chirurgie et de la chimiothérapie dans la prise en charge de ces tumeurs. 72 malades ont été diagnostiqués durant cette période de 5ans. Par ordre de fréquence, le neuroblastome surrénalien occupe la première place avec 99% des cas, suivi du corticosurrénalome avec 1% des cas. Cette période a été marquée par l'absence des cas de phéochromocytomes malins. L'âge moyen de nos malades est de 3 ans et 4 mois, avec une prédominance masculine. Le diagnostic est suspecté sur les données cliniques et biologiques. L'imagerie représentée essentiellement par échographie et le scanner a permis le diagnostic dans la plupart des cas. 66% de nos malades ont bénéficié d'une cure chirurgicale associée ou non {phono}a une chimiothérapie. Elle consiste chez la majorité des cas {phono}a une surrénalectomie. L'évolution favorable était présente chez 35% des cas, les autres ont rechuté ou décédé ou bien perdu de vues.