ACTUALITÉS DU TRAITEMENT ENDOVASCULAIRE DANS LES DISSECTIONS DE L'AORTE TYPE B

Abstract

La dissection aortique aigue est une urgence médico-chirurgicale absolue, qui nécessite une prise en charge multidisciplinaire incluant les chirurgiens vasculaires, les cardiologues et les radiologues interventionnels, afin d’optimiser les résultats cliniques et améliorer la qualité des soins. L’introduction des techniques endovasculaires a diversifié les modalités de prise en charge des pathologies de l’aorte thoracique, offrant une alternative moins invasive au traitement des lésions les plus complexes. Toutefois, l’approche chirurgicale demeure indispensable dans l’arsenal thérapeutique du chirurgien vasculaire. Dans notre étude rétrospective, nous rapportons 2 cas de dissection aortique de type B opérés au service de chirurgie vasculaire au CHU Avicenne de Rabat entre 2022 et 2023. Nous analyserons les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques, ainsi que les techniques endovasculaires employées afin de mieux comprendre cette pathologie grave. L'objectif est de souligner l'importance d'une coordination médico-chirurgicale pour obtenir des résultats optimaux. L'âge moyen dans notre étude est de 65 ans. Le principal facteur de risque observé est l'hypertension artérielle, présente chez nos deux patients. La manifestation prédominante des symptômes est la douleur thoracique, l'angioscanner est l'examen clé pour confirmer le diagnostic en l'absence d'une échocardiographie transoesophagienne en urgence. Nos deux patients ont bénéficié d’un traitement endovasculaire avec bonne évolution clinico- biologique et radiologique.