IMPACT THERAPEUTIQUE DES GENOTYPES DE L'HVB: ETUDE PROSPECTIVE A PROPOS DE 27 MALADES.

Abstract

Introduction : Huit génotypes del'HVB ont été identifiés. De nombreuses études ont démontré que ces génotypes influencent de la maladie mais aussi la réponse au traitement. Le génotype A répond mieux à l'interféron que le D et le génotype B semble mieux répondre à que le C. C'est étude a pour objectif d'évaluer l'impact des génotypes sur la réponse au traitement dans notre population. Patients et méthodes : C'est une étude prospective réalisée en Médecine {plusmn} C {BB} (Professeur A. Essaid) à partir de septembre 2009. Nous avons inclus les patients atteints d'HVB chronique chez qui l'indication au traitement a été retenue. Seuls les malades avec un recul minimum de 72 semaines ont été considérés. Le critère majeur de jugement est la réponse biologique et virologique soutenue. (ADN viral < 2000UI/ml). Résultats : Sur 42 malades traités, 27 ont pu être génotypés et 19 inclus. L'âge moyen était de 42 ans [22- 59]. Tous les patients étaient Ag HBe négatif. Quatre patients étaient de génotype A et 15 de génotype D. La réponse virologique soutenue a été obtenue sous interféron pégylé à 33% pour le génotype A vs. 27% pour D. La différence n'a pas été statistiquement significative mais la comparaison de la cinétique virale montre une tendance à la baisse plus importante pour le génotype A. Conclusion : l'étude de l'impact thérapeutique des génotypes de l'HVB est une actualité en hépatologie. Ce travail est une première au Maroc ; il est prospectif avec un recul de 72 semaines. Les résultats restent préliminaires et un suivi à long terme est prévu.