ASPIRATION BILIAIRE LORS DE LA CPRE REALISEE POUR ANGIOCHOLITE

Abstract

L’angiocholite aiguë nécessite une antibiothérapie et un drainage biliaire, souvent par CPRE. Cette étude rétrospective (janv. 2023 – juil. 2024) a inclus 57 patients ayant bénéficié d’une CPRE avec aspiration biliaire. L’objectif était d’évaluer l’intérêt clinique des cultures biliaires. Un germe a été identifié dans 68,4% des cas, principalement E. coli et Pseudomonas spp.. L’antibiothérapie empirique était adaptée dans seulement 51,3% des cas ; un changement de traitement a été nécessaire dans 48,7%, notamment en cas de résistance (26,3%). Les cultures ont également permis une désescalade thérapeutique (17,5%). Un antécédent de sphinctérotomie était associé à une résistance (OR 11,7 ; p=0,047). La durée moyenne d’hospitalisation était de 10 jours, la récidive à 30 jours de 5% et la mortalité de 3,5%. Conclusion : L’aspiration biliaire lors de la CPRE apporte une aide diagnostique et thérapeutique majeure, justifiant son utilisation systématique, surtout chez les patients à risque.