L'urétérorénoscopie souple laser dans le traitement des calculs du haut appareil urinaire

Abstract

Introduction: La lithiase urinaire est une pathologie fréquente. Son expression principale, le calcul, nécessiterait une prise en charge spécialisée, en urologie dans 20% des cas environs. Parmi les moyens thérapeutiques à disposition, l'urétérorénoscopie souple laser constitue la technique la plus récente. Le but de cette étude est d'évaluer la faisabilité et la place de l'URSS-L dans l'arsenal thérapeutique de la lithiase du HAU en rapportant notre expérience au sein du service d'urologie de l'HIMV-rabat. Matériels & méthodes: C'est une étude rétrospective incluant 41 procédures d'URSS-L réalisées chez 35 patients pris en charge pour des calculs du HAU. Le résultat était jugé sur les constatations endoscopique et fluoroscopique per-opératoires et vérifié par une imagerie post-opératoire à J1 puis à distance (dans 1 à 4 mois après l'intervention). Le succès étatitdé'ni par l'absence totale de fragments résiduels ou par la présence de fragments résiduels de moins de 3 mm. Résultats: L'âge moyen des patients était de 47,5 ans. Les indications étaient de première intention dans 57 % des cas. La durée moyenne de l'intervention était de 73 min pour une taille moyenne des calculs de 13.25 mm. Le taux de succès global était de 80 %. Le taux de succès cumulé était de 65,7 % puis 77,1 % et 80 % respectivement après une, deux et trois procédures. La durée moyenne d'hospitalisation post opératoire était de 24 à 48 heures. 2,4 % de complications était enregistré. Conclusion:L'URSS-L est une méthode efficace et s{copy}ure dans le traitement des calculs du haut appareil urinaire nous motivons malgré son co{copy}ut, à élargir ses indications en première intention lorsque les calculs répondent aux critères de choix.