IMAGERIE DES CHOLANGITES : A PROPOS DE 21 CAS

Abstract

Titre : Imagerie des cholangites : à propos de 21 cas. Auteur :SBAI Hamza Mots clés : Cholangite, primitif, secondaire, imagerie. Objectifs : Connaitre le rôle crucial que joue l’imagerie dans le diagnostic positif et topographiquedes cholangites.Permettre aux radiologues d’identifier la cause sous-jacente, par le biais d’une approche systémique, basée sur l’ensemble des critères épidémiologiques, cliniques, biologiques et radiologiques. Matériels et méthodes : Etude rétrospective descriptive sur une période étalée sur 2 ans de Mars 2021 à Mars 2023 intéressant 21 cas de Cholangites au service de radiologie centrale au CHU Ibn Sina de Rabat. Résultats : Tous les patients ont bénéficié d’une CP-IRM, soit 100%, 15 patients ont bénéficié d’une échographie abdominale (soit 71%) et 7 patients une TDM TAP (soit 33 %). La cholangite sclérosante primitive est l’étiologie la plus retrouvée dans notre série de cas et a été retenu chez sept Patients, soit 33%, suivi des autres cas de cholangites secondaires, à type de cholangite auto-immune chez six. Patients(soit 28%), cholangite obstructive chez quatre patients dont trois de cause iatrogènes (soit14%) et une suite à une biliopathie portale, cholangite inféctieuse chez 3 patients (soit 14%) et un cas de cholangite à éosinophile. Conclusion : Il existe un large spectre d’étiologies de cholangite, qui sont divisés en 2 groupes, les cholangites primitifs, et les cholangites secondaire causée par diverses affections, tels que les causes inflammatoires, infectieuses, ischémiques, et iatrogènes. Bien que certaines étiologies de cholangite secondaire puissent imiter la cholangite primitive dans sa présentation clinique et à l'imagerie, une approche systématique combinée avec des paramètres cliniques et des résultats d'imagerie appropriés, peut permettre au radiologue de suggérer un diagnostic plus spécifique.