FAUX ANEVRISME DE L'ARTERE ILIAQUE EXTERNE REVELANT LA MALADIE DE BEHCET TRAITE PAR ENDOPROTHESE

Abstract

La maladie de Beh{D0}cet est une maladie chronique inflammatoire caractérisée cliniquement par une aphtose bucco-génitale, associée à plusieurs manifestations systémiques. L'atteinte vasculaire est dite {plusmn}angio-Beh{D0}cet{BB}, elle est surtout observée chez des hommes jeunes, et survient dans 46% des cas de la maladie de Beh{D0}cet. Il s'agit notamment d'une atteinte veineuse, et moins souvent d'une lésion artérielle à type d'anévrisme, faux anévrisme ou de thrombose. L'atteinte des artères iliaques est plus rare mais assombrit significativement le pronostic vital de ces patients. L'échodoppler et l'angioscanner sont les deux examens de référence pour le diagnostic positif. Le traitement endovasculaire est une alternative prometteuse à une chirurgie conventionnelle grevée de complications. L'objectif de ce travail était d'analyser les caractères épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques, de l'atteinte anévrismale au cours de la maladie de Beh{D0}cet, en se basant sur l'étude d'un cas et une revue de la littérature sur ce sujet. Nous rapportons le cas d'un jeune patient de 28ans, pour des douleurs de la région inguinoscrotale gauche, rebelle aux traitements symptomatiques. L'interrogatoire a trouvé une notion d'aphtose bipolaire récidivante et des arthralgies. Le bilan morphologique a retrouvé un faux anévrisme de l'artère iliaque externe, le patient a bénéficié d'une mise en place d'une endoprothèse au niveau de l'artère iliaque externe en regard du faux anévrysme par voie endovasculaire. Les suites opératoires étaient simples. Le patient est sorti sous corticothérapie et traitement immunosuppresseur. La surveillance a été sans particularités. Le faux anévrisme iliaque est une complication de la MB dont le pronostic est grave vu le risque de rupture. Une prise en charge médico-chirurgicale ainsi qu'une surveillance régulière s'avèrent nécessaires