Intérêt de la cholangio-pancréatographie par voie endoscopique dans le traitement de la pathologie biliaire lithiasique.

Abstract

Objectifs : {09}mesurer le taux de réussite de CPRE dans le traitement de la lithiase de la voie biliaire principale. {09}Etablir la fréquence et les facteurs de risques éventuels des complications. Matériels et Méthodes : Etude rétrospective menée du 30 mai 2015 au 23 février 2017. 153 patients ont été inclus, ayant bénéficiés d'une CPRE pour lithiase de la voie biliaire principale. Les patients ont été répartis en deux groupes : le groupe I représentait les patients ayant 1 à 2 lithiases dont le plus grand diamètre est inférieur à 15mm, et le groupe II représentait les patients ayant un gros calcul (calcul dont la taille est '15mm) et ou un empierrement cholédocien ('3 calculs). Nous avons comparés les résultats et les complications de la CPRE, entre les deux groupes, et les facteurs de risques des complications. Résultats : Le Taux de réussite global après man'uvres secondaires et/ou reprise du malade était de 94.7%(91/96) dans le Groupe I versus 80.7%(46/57) dans le Groupe II (p=0.02). Le taux global des complications à court terme était de 7.2%(7/96) dans le Groupe I versus 12.2%(7/57) dans le Groupe II (p=0.21). Seul le passage dans le Wirsung constitue un facteur favorisant de la pancréatite (p=0.02), et la précoupe(p=0.03) un facteur favorisant de l'hémorragie. Conclusion : Des résultats de ce travail, on conclue que le traitement endoscopique de la cholédocolithiase peut être amené avec réussite et sureté dans la grande majorité des cas, permettant de résoudre cette pathologie d'une fa{D0}con efficace et sans complications sévères.