Carcinome médullaire de la thyrôide.

Abstract

Le carcinome me'dullaire de la thyroi'de (CMT) repre'sente 6% des cancers thyroi'diens. Malgre' sa rarete', il suscite un grand inte'rêt vu sa gravite' particulie're et son caracte'rehe're'ditaire dans plus de 25% des cas. Nous avons mené une étude rétrospective qui a inclue 6 patients ayant présenté un CMT durant une période de cinq ans allant de 2011 à 2015. Une étude descriptive de cet échantillon était réalisée. Les résultats obtenus par la suite étaient comparés avec des études similaires. Le sexe ratio a été 2F/1H, la moyenne d'âge a été de 34,2 ans (22-43), la tuméfaction cervicale antérieur était la présentation clinique dominante (50%), suivie d'une hypothyroidie (16,6%), une dyspnée (16,6%) et des adénopathies cervicales (16,6%). Le taux de calcitonine était déterminé et élèvé (1800 ng/l) chez un malade soit 16,6% des cas. L'étude anatomopathologique était réalisée chez tous les patients, à l'examen macroscopique, la majorité des tumeurs avaient un aspect blanchâtre avec une taille variant entre 1,2 cm et 7,5 cm, à l'examen microscopique, la prolifération tumorale était faite d'amas, d'{copy}ilots et de massifs de cellules tumorales dans 83,3% des cas, le cytoplasme était éosinophile granulaire dans 33,3% des cas, les noyaux étaient ronds à ovôides et hyperchromatiques dans 66,6% des cas ainsi que le stroma étaitfibro-hyalin dans 83,3% des cas dont deux cas ont montré de larges dépôts amylôides positifs au Rouge Congo. Tous nos patients ont e'te' ope're's. Au vu de ces re'sultats et apre's revue de la litte'rature, le carcinome me'dullaire de la thyroi'de se caracte'rise par un potentiel me'tastatiquee'leve'e, une relative lenteur d'e'volution. L'absence de dosage de CT en pre' ope'ratoire conduit a' un retard diagnostic du CMT.