Traumatismes vasculaires des membres supérieurs ( A propos de 36 cas )

Abstract

A travers une étude rétrospective réalisée au service de chirurgie cardio-vasculaire du CHU Ibn Rochd de Casablanca, nous avons essayé de retracer la nature des lésions vasculaires traumatiques du membre supérieur, leurs topographies, leurs circonstances de survenue et d'insister sur les lésions associées, le traitement effectué et l'évolution.

Trente six patients ont été opérés entre janvier 1995 et mars 2001.

L'âge des patients 1es plus fréquemment touchés se situe entre 10 et 25 ans avec une nette prédominance masculine (35 hommes pour une seule femme). Les circonstances de survenue sont essentiellement représentées par les plaies par objet contondant (72.2%) et les accidents de la voie publique (22.2%).

La rupture artérielle franche a été la lésion la plus observée (41.7%).

L'artère humérale était l'artère la plus souvent touchée (63.9%), suivie des artères de l'avant-bras (13.9%), de l'artère sous-clavière (11.1%) et de l’artère axillaire (5.6%).

La lésion vasculaire a été associée à une ou plusieurs lésions nerveuses chez 44.4% des patients.

La technique chirurgicale la plus utilisée était le pontage par greffon VSI (36.1%) suivie de la suture directe artérielle (33.3%).

La paralysie sensitivo-motrice représentait la complication la plus fréquente (30.6% des cas). L'amputation secondaire a été réalisée chez un seul patient (2.8%).