LA TRANSPLANTATION CARDIAQUE : PROJET DU CENTRE DE CARDIOLOGIE HMIMV

Abstract

La transplantation cardiaque a depuis longtemps prouvé son efficacité comme vraie panacée et le traitement de référence de l'insuffisance cardiaque avancée réfractaire aux thérapeutiques médicale et instrumentale. Dans les pays développés à système de santé performant, les programmes de transplantation cardiaque ont été instaurés avec une grande efficience grâce à une action coordonnée et synergique entre les différents intervenants permettant un diagnostic pertinent, des indications claires et surtout une bonne gestion des donneurs potentiels et une standardisation des protocoles. Au Maroc, le système de santé souffre de plusieurs limites structurelles qui entravent l'essor de cette technique qui demeure quasi-inexistante avec quelques cas sporadiques réalisés sans aucune coordination dans des centres éparses et sans réel programme de transplantation cardiaque. Si sur le plan juridique des avancées réelles ont été réalisées, sur les plans organisationnel, formation des ressources humaines et logistiques, le déficit est majeur. Cependant l'expérience de la Covid-19 a montré que la sécurité sanitaire est cruciale pour la souveraineté nationale. Cette dynamique actuelle doit permettre d'accélérer les réformes de notre système de santé dont la performance doit certainement bénéficier de l'élaboration d'un programme de transplantation cardiaque réel et pérenne. Sur le plan technique, la transplantation cardiaque reste toujours tributaire du don multi-organe après MC ce qui alourdit la procédure et impose une action multidisciplinaire. Le centre de cardiologie de l'HMIMV est sur la voie d'un projet de transplantation cardiaque avec la collaboration de tous les composants de l'HMIMV et sous la direction de l'inspection du service de santé militaire. Ce travail constitue une modeste contribution à l'élaboration d'une sorte de {plusmn} feuille de route {BB} de la transplantation cardiaque.