Angioplasties poplitées:Expérience du service de chirurgie vasculaire de l'HMIMV.

Abstract

Introduction: Les artères poplitées présentent des spécificités anatomiques uniques rendant le traitement des lésions d'AOMI à ce niveau délicat. La prise en charge comporte deux volets: le volet médicalisation dispensable aux stades précoces de l'AOMI,et la revascularisation représentée par la chirurgie poplitée qui commence à perdre sa place devant l'avènementdestechniquesendovasculairesplusperformantes,etdontlesindicationssesontélargies. Objectif : Définir la place actuelle de l'angioplastie poplitée, et déterminer ses indications. Matériel et méthodes : C'est une étude rétrospectivement née au service de chirurgie vasculaire de l'HMIMV concernant le traitement des patients présentant un eartériopathie sévère, hospitalisés entre mars 2013 et mars 2016 et qui ont bénéficié d'une angioplastie poplitée. Résultats : Tous les patients étaient des hommes, avec une moyenne d'âge de 62ans. Le diabète et le tabagisme représentaient 80% des facteurs de risque. Ils étaient tous en ischémie critique avec des lésions classées TASCB chez 2 patient setC chez les 3 autres.Le traitement endovasculaire été réalisé chez tous les patients. Les résultats post-procédures immédiats étaient satisfaisants, un seul patient a présenté une fracture des tent 6 mois après son angioplastie. Discussion : Le développement considérable des techniques d'angioplastie et du matériel ancillaire élargi leur indication thérapeutique en premier intention dans l'ischémiecritique avec lésonspoplitéesvule résultat très performant de perméabilité et de complications post-procédure par rapport à la chirurgie. Conclusion : L'angioplastie avec stentingsecondaire ou d'emblée, doit être réalisée en première intention dans les ischémies critiques et les claudications sévères pour sauvetage du membre.