LE TRAITEMENT DES LESIONS MENISCALES SOUS ARTHROSCOPIE A PROPOS DE 126 CAS EXPERIENCE DU SERVICE DE TRAUMATOLOGIE-ORTHOPEDIE DE L'HMIM V DE RABAT

Abstract

En vue de mettre l'accent sur l'apport de l'arthroscopie dans le traitement des lésions méniscales, nous exposons dans ce travail une série de 126 patients présentant des lésions méniscales traitées sous arthroscopie, au sein du service de Traumatologie-Orthopédie de l'Hôpital Militaire d'Instruction Mohamed V de Rabat, entre 2003 et 2008. En effet, le recul moyen est de 14 mois (minimum 6 mois et maximum 3 ans); La lésion méniscale est fréquente chez le sujet d'âge jeune ( âge moyen 36 ans), avec une nette prédominance masculine (88,1%).Elle est d'origine traumatique dans 58,7% des cas, notamment à la suite d'accidents de sport. Le ménisque interne est le plus touché, avec une incidence importante pour les lésions verticales (essentiellement les lésions en anse de seau 21,9%) Le geste opératoire a comporté une régularisation dans 39,7% des cas, une abstention dans 31,7% des cas, une méniscectomie partielle dans 14,2% des cas , une suture méniscale dans 7,2%, et une méniscectomie totale dans 7,2% des cas, avec un traitement des lésions associées. Les suites opératoires sont simples ; quelques complications minimes surtout tardives ont été notées. Les résultats fonctionnels, jugés selon les critères d'évaluation de Tapper et Hoover sont excellents dans 22,2% des cas, bons dans 74,6% des cas, assez bons dans 3,2% des cas ; aucun mauvais résultat n'a été obtenu. L'arthroscopie peut donc être considérée comme étant le moyen chirurgical de choix pour le traitement des lésions méniscales ; ses indications, étendues et codifiées au cours des différents consensus et conférences, permettront une meilleure performance aussi bien pour l'opérateur que pour l'opéré.