UTILISATION DU MISOPROSTOL EN GYNECOLOGIE ET OBSTETRIQUE

Abstract

Objectif : Démontrer l'efficacité, l'innocuité, la tolérance du Misoprostol comparé aux autres prostaglandines couramment utilisées pour le déclenchement avant et à terme, l'hémorragie de la délivrance, et la préparation du col avant l'hystéroscopie. Matériels et méthodes : Etude prospective à propos de 225 cas, conduite sur une période de 15 mois, au sein de la maternité Des orangers. Les critères d'inclusion et d'exclusion de notre population d'étude ainsi que le protocole effectué ont été établis suivant chaque indication. Ont été évalués les paramètres cliniques, gynécologiques, obstétricaux, l'état maternel et f'tal de chaque cas avant et après la pose du Cytotec{AF}, ainsi que l'efficacité et la survenue d'effets secondaires selon la dose et le délai d'induction. Résultats : Nous avions obtenu une efficacité excellente allant de 92,40% dans les grossesses arrêtées et rétentions post-abortives ; 95,7% dans l'hémorragie de la délivrance ; 97,37% dans l'interruption thérapeutique de grossesse pour les cas entre 15 et 24SA ; à 100% dans le déclenchement à terme. Les effets secondaires présentés étaient minimes et transitoires avec 17,54% dans les ITG tout AG confondu et 9,75% dans l'hémorragie de la délivrance. Aucun cas de mortalité maternelle ou f'tale n'a été enregistré. Conclusion : Malgré qu'il n'ait point d'AMM pour des indications en gynécologie et obstétrique le misoprostol a largement fait ses preuves dans ce domaine. Nos résultats joints à ceux de la littérature confirment l'excellente efficacité et la bonne tolérance du misoprostol. Le Misoprostol est donc un médicament s{copy}ur qui se veut être une alternative intéressante dans la maturation cervicale avant terme, le déclenchement du travail à terme, la prise en charge des HDD ainsi qu'en préparation du col avant l'hystéroscopie.