MANIFESTATIONS EXTRA-DIGESTIVES DE L'HELICOBACTER PYLORI

Abstract

Helicobacter pylori est une bactérie à Gram-négatif, qui infecte la moitié de la population mondiale et qui varie en fonction de la population constituant ainsi l'agent pathogène infectieux le plus courant du tractus gastroduodénal chez l'espèce humaine. Bien que l'infection à H. pylori soit le plus souvent associée à plusieurs pathologies gastriques de sévérité variable, dont l'ulcère peptique,la gastrite chronique, le lymphome de MALT et l'adénocarcinome gastrique ; qui sont le résultat d'une interaction entre les facteurs de virulence bactérienne et les facteurs liés à l'hôte et à l'environnement ; il a été suggéré à partir de 1994 l'association possible de l'infection à H. pylori avec plusieurs effets extra gastriques,avec un niveau de preuve variable en raison des limites épidémiologiques des études et l'étiologie multifactorielle des maladies étudiées;y compris les troubles hématologiques, les maladies dermatologiques, les démences, les maladies cardiovasculaires, les anomalies métaboliques et les maladies oculaires, voir d'autres. Les hypothèses physiopathologiques restent fragiles et les mécanismes présumés sont l'inflammation chronique et l'atrophie fundique. Les connaissances sur la fa{D0}con dont cette bactérie influence les troubles extradigestives peuvent élucider des points peu connus sur leur physiopathologie et peuvent éclairer de nouvelles cibles thérapeutiques dans la gestion de ces conditions. L'éradication de H. pylori est déjà une alternative thérapeutique bien établie dans certaines de ces maladies. Cependant, des études complémentaires sont nécessaires afin d'évaluer si l'élimination bactérienne peut être une alternative thérapeutique cohérente dans un plus grand nombre de problèmes de santé. Enfin, l'association bénéfique de H. pylori par certaines maladies extra gastriques devrait être explorée par des recherches futures afin d'évaluer l'utilisation de la bactérie et de ses produits dans de nouveaux protocoles prophylactiques et thérapeutique.