Risques en laparoscopie urologique ( Revue de la littérature )

Abstract

Le développement rapide d'instruments de laparoscopie et de techniques opératoires auquel l'on a assisté ces dernières années, s'est avéré un moteur très important d'innovation en chirurgie urologique. Des interventions autrefois difficiles que l'on ne pouvait réaliser que par un abord chirurgical ouvert, sont faites à présent de façon quotidienne par voie laparoscopique. Sans aucun doute, le désir de diminuer la morbidité et la durée du séjour hospitalier, tout autant que l'accroissement de la maîtrise technique vont continuer à pousser la tendance actuelle dans le futur. Cependant, le taux de mortalité donné par de grandes séries gynécologiques est de 0,03%. Les taux de complications mineures et majeures rapportées dans les publications de chirurgie générale sont respectivement de 4% et de 0,6%. Le risque de complications commence avec le choix puis l'administration de l'anesthésie et continue pendant toute la durée de l'opération et au-delà dans la période post-opératoire. C'est pour cela que le chirurgien qui entreprend une intervention laparoscopique a la responsabilité d'être parfaitement formé à toutes les techniques requises et d'être tout à fait au courant des complications potentielles à chaque étape de l’intervention. Plus encore, une attitude d'équipe doit être adoptée par tous ceux qui travaillent dans le bloc opératoire, afin d'optimiser les chances du patient.