Syndrome de plummer-vinson ( A propos de deux cas )

Abstract

Le syndrome de PLUMMER-VINSON associe : dysphagie, anémie sidéropénique, lésions cutanéo-muqueuses et phanériennes.

Sa découverte tardive chez deux patientes de 43 et 81 ans respectivement hospitalisées au C.H.U. IBN ROCHD, service de chirurgie, aile III, dans un état polycarentiel, nous a permis d’observer un tableau complet associant une anémie sidéropénique et sténose quasi-complète de l’œsophage cervical responsable d’une sévère dysphagie. Le traitement martial et instrumental ont suffit à traiter la sténose tout en empêchant une éventuelle récidive. Les résultats obtenus avec ces deux patientes ont été satisfaisants avec un recul de six à huit mois.

La comparaison de ces deux cas avec la littérature nous a appris que ce syndrome est rare dans le monde, que les nombreuses formes cliniques rendent le diagnostic difficile (le tableau pur étant exceptionnel), que l’étiologie admise est la carence martiale sans être le «primum movens » de l’affection. L’hypothèse serait à éclaircir.

Le traitement du syndrome de PLUMMER-VINSON est avant tout martial. Les dilatations œsophagiennes par ballonnets sont parfois nécessaires en cas de sténose œsophagienne. La chirurgie reste exceptionnelle.

Le diagnostic précoce permettrait de prévenir la complication qui est la dégénérescence néoplasique survenant dans 10% à 20% des cas.