les infections urinaires chez la femme enceinte : diagnostic et actualités thérapeutiques

Abstract

L'infection urinaire est la complication infectieuse la plus fréquente de la grossesse. Trois tableaux cliniques peuvent être réalisés comportant la bactériurie asymptomatique o{scriptl}u la clinique est muette, la cystite et la pyélonéphrite aigue. La pyélonéphrite aigue expose à des complications redoutables : -{09}La prématurité et le retard de croissance intra utérin chez le f'tus. -{09}Et/ou les complications rénales et respiratoires chez la mère. Les entérobactéries sont les bactéries les plus incriminées avec comme chef de fil Escherichia coli responsable de 70-90 % de ces infections. La bandelette urinaire est un outil de dépistage et de surveillance. L'examen cytobactériologique des urines(ECBU), doublé d'un antibiogramme, restent des outils importants qui portent une large contribution dans le diagnostic, le contrôle de l'efficacité thérapeutique et la détection des phénomènes d'antibiorésistance dans le cadre de l'infection urinaire. La prise en charge thérapeutique est conditionnée par l'état gravidique d'une part et par la sensibilité des bactéries aux antibiotiques d'autre part.