Syndrome d'ogilvie chez le brule (à propos de 2 cas)

Abstract

La pseudo-occlusion colique aigue ou syndrome d’Ogilvie est une dilatation aigue du colon antérieurement sain, survenant en l’absence de lésion obstructive. Des circonstances pathologiques comme les brûlures, une médication neuroleptique ont été reconnues comme prédisposantes. En réanimation des brûlés, l’incidence de cette complication digestive varie de 0.5 à 1%. Le but de notre travail est de rappeler à travers deux cas de pseudo-obstruction aiguë du côlon (syndrôme d’Ogilvie) chez des patients atteints de brûlures étendues, les données cliniques et paracliniques de ce syndrome, ses bases physiopathologiques, ainsi que sa prise en charge thérapeutique. Le tableau clinique était caractéristique chez nos deux patients : météorisme abdominal important. Le scanner abdominal a montré une énorme dilatation colique sans obstacles mécaniques. L’évolution a été défavorable chez notre premier patient et favorable chez le deuxième patient après une exsufflation colonoscopique. Le syndrome d’OGILVIE est une éventualité rare, qui peut conduire, sans traitement efficace, à la perforation caecale au pronostic péjoratif. Il est donc nécessaire d’établir la diagnostic précocement et surtout de réaliser une surveillance radiologique stricte après la mise en place d’un traitement médical, dans lequel la colonoscopie constitue un apport précieux.