EVALUATION DE LA FAISABILITE ET DE LA SECURITE DU TRAITEMENT TOTAL NEOADJUVANT DANS LE CANCER DU RECTUM LOCALEMENT AVANCE : EXPERIENCE DE L'INSTITUT NATIONAL D'ONCOLOGIE DE RABAT

Abstract

Titre: Evaluation de la faisabilité et de la sécurité du traitement total néoadjuvant total dans le cancer du rectum localement avancé : expérience de l’Institut National d’Oncoogie de Rabat Auteur: Bekkouche Soukaina Mots clés: cancer du rectum, radio-chimothérapie, chirurgie, traitement total néoadjuvant Introduction: Le cancer du rectum figure parmi les cancers digestifs les plus fréquents au Maroc. Sa forme localement avancée pose un défi thérapeutique important. Ainsi le traitement néoadjuvant total, a émergé comme une stratégie prometteuse pour améliorer le contrôle local de la maladie et diminuer le risque de récidives métastatiques. L’objectif de l’etude est d’évaluer la faisabilité, la tolérance et la compliance au TNT dans le traitement des adénocarcinomes du rectum localement avancés dans notre institution. Matériels et méthodes: Etude rétrospective monocentrique descriptive, effectuée au sein du service d’oncologe médicale de l’institut national d’oncologie de Rabat, sur une durée de 18 mois d’Août 2022 à Décembre 2023. Résultats: 80 % des patients ont complété les six cycles de chimiothérapie néoadjuvante selon le protocole PRODIGE-23. Les toxicités graves de grade 3 à 4 les plus fréquentes incluaient l’asthénie, la neutropénie et l’anémie. Le taux de résection R0 était de 87 %, mais 20 % des patients sont décédés des suites de complications post-chimiothérapie. Conclusion : Le TNT offre des résultats prometteurs en termes de réponse pathologique et de contrôle local, mais son utilisation est associée à une toxicité importante. Une sélection prudente des patients est indispensable pour minimiser les risques et maximiser les bénéfices de ce traitement.