La technique du ganglion sentinelle dans le cancer du sein, à propos de 40 cas

Abstract

La technique du GS constitue désormais une avancée majeure dans la prise en charge du cancer du sein. L'objectif de notre travail est d'évaluer la technique du GS, sa faisabilité et d'analyser les résultats de cette technique à partir d'une étude rétrospective descriptive et analytique réalisée au niveau du service de chirurgie J à l'INO du CHU de Rabat, couvrant une période de 2007 à 2012, incluant 40 patientes. 67,5% ont bénéficié de la méthode colorimétrique, 32,5% la méthode combinée. L'âge moyen était de 47,25 ans. Le sein droit était atteint dans 57,5%. 32,5% des tumeurs étaient situées au QSE. La taille tumorale clinique moyenne était 2,91 cm. La certitude diagnostique a été posée par microbiopsie au trucut dans 82,5%. 75% ont eu une chirurgie conservatrice oncoplastique. Le type histologique prédominant était le CCI ainsi que le grade SBR3. La taille histologique moyenne était 2,8cm. Les RH étaient positifs dans 77,5%. Les emboles vasculaires étaient présents dans 92,5%. Le taux d'identification était de 97,6% avec un cas de FN (7,1%). Le GS était positif dans 35% des cas avec 78,57% macrométastases, 21,43% micrométastases et 0% CTI. Le GS était négatif dans 65% des cas. Plusieurs facteurs ont été retrouvés prédictifs d'envahissement des GS (Taille tumorale, grade SBR, statut des RH, présence d'emboles vasculaires). L'envahissement des GNS a été retrouvé dans 46,15% des cas de GS envahi. La taille tumorale, le statut des RH, la présence d'emboles vasculaires ont été retrouvés prédictifs d'envahissement des GNS dans notre étude ce qui était concordant avec plusieurs études. Aucun cas de séquelle fonctionnelle n'a été retrouvé.