MYELOME MULTIPLE NON SECRETANT : A PROPOS D UNE OBSERVATION ET REVUE DE LITTERATURE

Abstract

Le myélome multiple non secrétant est une variante rare de myélome multiple qui affecte une population relativement jeune. Il est caractérisé par le caractère non sécrétoire des plasmocytes malins. L’observation que nous rapportons décrit l’histoire d’un patient âgé de 54 ans qui présente un myélome non secrétant révélé par des lombalgies d’allure mécanique et inflammatoire. L’atteinte osseuse et neurologique, la présence de lésions ostéolytiques diffuses et l’augmentation du taux sérique des CLL kappa a amené à la réalisation d’un myélogramme. Celui-ci retrouve un envahissement médullaire par des plasmocytes dystrophiques. L’absence d’immunoglobuline monoclonale, complète ou incomplète, identifiable dans le sang et les urines, de même que la révélation d’anomalies cytogénétiques des plasmocytes, permettent de porter le diagnostic de myélome multiple non-sécrétant. Ce cas clinique se propose de décrire la présentation inhabituelle de cette forme rare de myélome multiple.