ARBOVIROSES ET GROSSESSE

Abstract

Les arboviroses constituent aujourd’hui un véritable problème de santé publique mondiale. Ces infections virales, transmises par des arthropodes hématophages tels que les moustiques du genre Aedes, connaissent une expansion rapide favorisée par la mondialisation, le changement climatique et l’urbanisation. Parmi les principaux arbovirus responsables figurent ceux de la dengue, du Zika, du chikungunya, de la fièvre jaune et du Nil occidental. Leur cycle de transmission est complexe, impliquant le virus, le vecteur et l’hôte vertébré, rendant leur contrôle particulièrement difficile.

Chez la femme enceinte, les arboviroses représentent un risque accru en raison des modifications immunologiques et physiologiques propres à la grossesse. Ces infections peuvent entraîner des complications graves tant pour la mère que pour le fœtus : fausses couches, accouchements prématurés, retard de croissance intra-utérin ou anomalies congénitales. Le virus Zika est particulièrement redouté pour sa capacité à franchir la barrière placentaire et provoquer des malformations cérébrales, notamment la microcéphalie, tandis que la dengue et le chikungunya peuvent être à l’origine d’infections néonatales sévères.

Le diagnostic repose sur la détection directe du virus par RT-PCR ou recherche d’antigènes spécifiques, et sur la détection indirecte d’anticorps par des tests sérologiques de type ELISA ou immunofluorescence. En l’absence de traitement antiviral spécifique, la prise en charge demeure essentiellement symptomatique et préventive.

La prévention constitue donc l’axe majeur de lutte contre ces infections : vaccination pour certaines d’entre elles, lutte anti-vectorielle, surveillance épidémiologique et sensibilisation des populations. La protection des femmes enceintes doit rester une priorité afin de réduire les conséquences fœtales parfois irréversibles.