ASPECTS CLINIQUES ET DERMOSCOPIQUES DE L'ATTEINTE UNGUEALE DU VITILIGO

Abstract

Titre: Aspects cliniques et dermoscopiques de l’atteinte unguéale du vitiligo Auteur: Sara OULAD ALI Mots clés: Vitiligo, atteinte unguéale, dermoscopie

Introduction : Le vitiligo est une pathologie d’origine essentiellement auto-immune, suggérant la possibilité de survenue d’atteinte unguéale comme dans d’autres dermatoses auto-immunes. Le but de notre étude est de décrire les aspects cliniques et dermoscopiques des anomalies unguéales dans le vitiligo segmentaire et non segmentaire, et d’analyser leur relation avec les données démographiques et d’anamnèse ainsi qu’avec l’activité de la maladie. Matériels et méthodes : Étude prospective mono-centrique descriptive et analytique menée au service de Dermatologie et de Vénéréologie du Centre Hospitalier Universitaire Ibn Sina de Rabat sur une période de 18 mois, incluant 134 patients atteints, dont 100 atteints de VNS et 34 atteints de VS. Résultats: Nous notons une prédominance féminine, l’âge médian de survenue de 35 ans, la durée d'évolution médiane est de 4 mois. Les anomalies unguéales les plus fréquentes sont les hémorragies en flammèches (27.6%), la leuconychie (25.4%) et les stries longitudinales (18.7%). La durée d’évolution de la maladie était associée de manière statistiquement significative au développement de la mélanonychie et au nombre d’ongles atteints avec un p respectivement à 0.03 et 0.027. Nous avons trouvé une association statistiquement significative entre l’absence de lunule sur le pouce et l’activité de la maladie avec un p à 0.039. Le VNS était fortement associé à l’épaississement de la cuticule avec un p à 0.012 et le nombre total d’anomalies unguéales était plus élevé dans le VNS avec un p à la limite de la significativité à 0.064. Conclusion: L’atteinte unguéale dans le vitiligo est assez fréquente et l’examen des ongles devrait être systématique chez tout patient consultant pour vitiligo, pouvant fournir des informations importantes qui pourrait guider la prise en charge.