INGESTION DE PRODUITS CAUSTIQUES: EXPERIENCE D'UN HÔPITAL DE JOUR

Abstract

L'ingestion de produits caustiques reste une urgence médico-chirurgicale qui nécessite une prise en charge multidisciplinaire rapide. Les brûlures chimiques provoquées par les produits caustiques peuvent être graves, entraînant des lésions digestives sévères nécessitant parfois des soins médicaux intensifs. L’objectif de notre étude rétrospective réalisée entre 2015 et 2023, au service des Explorations Fonctionnelles Digestives est d’analyser les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et endoscopiques. Nous avons rapporté 125 cas d’ingestion de produits caustiques admis aux urgences et explorés par la FOGD. Notre étude comportait 77 hommes contre 48 femmes avec un sex-ratio de 1,6 en faveur du sexe masculin. L’âge moyen était 32 ans avec des extrêmes de 15-73 ans. La tranche d’âge la plus victime est celle de 20-29 ans (43%) des cas. Des antécédents psychiatriques étaient notés chez 20% des cas. 58% des cas d’ingestion de caustiques étaient dans un but d’autolyse. Le produit caustique le plus incriminé dans notre étude était l’HCL couramment appelé esprit de sel (50%). Le tableau clinique était dominé par des signes digestifs. La FOGD était réalisée chez tous nos malades, avant 24 heures chez 75 patients et après 24 heures chez 25 patients. La classification de Zargar était utilisée pour classer les lésions caustiques. Les lésions objectivées étaient localisées dans la majorité des cas à la fois au niveau de l’œsophage et de l’estomac (45%). Les brûlures caustiques stade II prédominaient à 89%. Le scanner injecté a été réalisé chez 6 de nos patients (5%) qui présentaient des signes physiques de gravité. Un épaississement gastrique (60%) et des nécroses étendues au niveau de l’œsophage et de l’estomac (20%) ont été objectivés. Vu la fréquence de cet incident dans notre société, de mesures prophylactiques doivent

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être mises en place car le meilleur traitement reste le traitement préventif.