Les fractures trochantériennes à l'hôpital provincial de Beni Mellal ( A propos de 52 cas )

Abstract

Notre étude rétrospective a concerné tous les malades porteurs d’une fracture du massif trochantérien, colligés entre janvier 1998 et décembre 2000, dans le service de traumato-orthopédie du CHR de la ville de Béni-Mellal. Il s’agissait de 52 patients, parmi lesquels 36 cas étaient suivis. Les patients se répartissent en 31 hommes (59,6%) et 21 femmes (40,4%). L’âge moyen était de 62 ans avec des extrêmes de 28 et 100 ans. Les femmes étaient plus âgées (68 ans) que les hommes (58). L’étiologie principale de la fracture était la chute simple (59,6%), le traumatisme était violent lors d’un accident de la circulation dans 34,6%. Les lésions associées étaient rares : 4 cas (7,7%). Les tares préexistants étaient constatées dans 18 cas (34,6%), elles étaient dominées par les affections cardiovasculaires (61,1%). Nous avons réparti les fractures selon la classification de Ramadier-Découlx, les fractures pertrochantériennes étaient majoritaires (79%). Les fractures instables étaient prédominantes (55,77%), par rapport aux fractures stables (44,23%). Le traitement orthopédique était utilisé dans 61,54% des cas, pour 38,46% au traitement chirurgical. La temporisation moyenne était de 13 jours. Nous avons noté un seul cas d’embolie pulmonaire, 8 cas de cals vicieux et 3 raccourcissements, tous attribués au traitement orthopédique sauf un cas de cal vicieux qui était attribué au traitement chirurgical. Nos résultats fonctionnels globaux étaient excellents dans 52,8%, le traitement chirurgical a réalisé 36,1% de ces résultats. Nous avons enregistré un taux de mortalité globale de 9,6%.