le pied convexe congénital chez l'enfant.

Abstract

Le pied convexe congénital ou vertical talus est une déformation rare mais de pronostic sévère, la prévalence est estimée à 1 pour 10000 naissances vivantes, L'âge de diagnostic dépend du degré de la déformation (peut être diagnostiqué à la naissance ou à l'âge de la marche). Il est idiopathique et isolé dans la moitié des cas et associé à des affections neurologiques, génétiques ou à un syndrome polymalformatif dans les autres cas. Elle est caractérisée par une luxation talonaviculaire, une subluxation calcaneo-cuboidienne avec des anomalies osseuses, ligamentaires et tendineuses, se présentant sur le plan clinique par un talus de l'avant pied, un équin de l'arrière pied avec une convexité plantaire. La radiographie standard montre un talus vertical réalisant le pied {plusmn} en bateau {BB} confirmant le diagnostic, ainsi qu'une radiographie de profil en flexion plantaire maximale, montre l'irréductibilité de la luxation talonaviculaire. Nous avons réalisé une étude rétrospective de 5 enfants totalisant 7 pieds pris en charge au service de traumatologie orthopédie infantile de l'hôpital d'enfants de rabat, durant une période de 14 ans (de 2000 à 2014). On note une prédominance masculine avec un pied convexe congenital idiopathique dans 60% des cas. Le traitement orthopédique a été entrepris chez 2 cas à la naissance sans aucun résultat. Nous avons traités tous nos patients chirurgicalement par différentes techniques, mais les résultats ont été marqués par la transformation en pied plat valgus nécessitant secondairement une intervention osseuse. D'après notre étude, on insiste sur l'intérêt du diagnostic précoce et du traitement orthopédique dans la prise en charge de cette pathologie sévère du pied, en évitant l'installation de déformations osseuses secondaires nécessitant une libération chirurgicale invasive.