L'apport du PSA dans la pathologie prostatique ( Revue de la littérature )

Abstract

L’antigène spécifique de la prostate (PSA) est une glycoprotéine secrétée quasi exclusivement par les cellules épithéliales des acini prostatiques d’où son organospécificité.

Cette spécificité au tissu prostatique lui a permis de jouer le rôle du marqueur tumoral de la prostate par excellence.

Les taux sériques du PSA augmentent au cours de la pathologie prostatique et plus particulièrement lors du cancer prostatique, ce qui a contribué à élargir de plus en plus son utilisation dans cette pathologie (dépistage, diagnostic, stadification et suivi post thérapeutique).

Le PSA est un marqueur spécifique au tissu prostatique, et dont le taux augmente aussi dans d’autres pathologies prostatiques autres que le cancer, d’où la nécessité de mener des recherches approfondies afin de le perfectionner et de le rendre de plus en plus spécifique à la pathologie tumorale maligne prostatique. Ces recherches ont aboutis effectivement à la découverte de nombreuses formes et isoformes du PSA, augmentant; même parfois modestement; la spécificité de ce marqueur. Parmi ces formes du PSA on peut citer :  Le rapport PSA libre / PSA total qui est plus spécifique au cancer prostatique si inférieur à 10%.  La densité du PSA de moins en moins utilisée en raison des difficultés techniques.  La vélocité et le temps de doublement du PSA, très utiles pour la surveillance et le suivi du cancer prostatique.  Les isoformes du PSA dont le proPSA, qui représente la forme du PSA libre la plus abondante au cours du cancer prostatique, au moment où le BPSA constitue la forme abondante au cours de l’hypertrophie bénigne de la prostate.